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Nos activités et domaines de compétences

Une expertise au service de l’évaluation et de la prise en charge des troubles cognitifs, émotionnels et comportementaux.
neuropsychologue dijon

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BILAN

NEUROPSYCHOLOGIQUE

Un bilan neuropsychologique est un processus diagnostique qui évalue les fonctions mentales et les différents processus cognitifs (les capacités attentionnelles, mnésiques, la compréhension, le raisonnement, le langage, les compétences visuo-spatiales, la cognition sociale, etc.).. Il a pour but de mettre en lumière les points faibles et les difficultés de la personne évaluée, mais également ses points forts sur lesquels s’appuyer.  

L’objectif d’un bilan neuropsychologique est essentiellement de mieux comprendre la situation (personnelle, scolaire, professionnelle…) d’une personne, pour agir en conséquence.

QU'EST-CE QU'UN BILAN
QU’EST-CE QU’UN BILAN ?

Chez l’enfant.

Le cabinet intervient auprès d’enfants d’âge préscolaire et scolaire, et des adolescents présentant :

  • des difficultés scolaires ou d’apprentissage dont l’origine n’est pas encore déterminée (difficultés à apprendre, à mémoriser les leçons, à se concentrer, à lire, à compter, …)
  • des troubles neurodéveloppementaux: déficit d’attention avec hyperactivité (TDAH), troubles spécifiques des apprentissages (dyslexie, dysorthographie, dyscalculie), trouble développemental de la coordination (dyspraxie),  trouble développemental du langage oral (dysphasie), handicap intellectuel,  trouble du spectre de l’autisme (TSA), etc.
  • des difficultés/troubles cognitifs dans le cadre d’une maladie génétique, d’une pathologie neurologique acquise, d’une infirmité motrice cérébrale
  • un haut potentiel intellectuel (« précocité intellectuelle »)

Chez l’adulte.

Le cabinet intervient auprès d’adultes, jeunes adultes et personnes vieillissantes présentant :

  • des troubles neurodéveloppementaux tels que le déficit d’attention avec hyperactivité (TDAH), le trouble du spectre de l’autisme (TSA), etc. Il y a une vingtaine d’années, les évaluations neuropsychologiques étaient encore très peu répandues en France. Ainsi, de nombreux enfants ont grandi avec ces troubles non sans conséquence sur leur scolarité, leur estime de soi, leur devenir d’adulte, sans que ces derniers n’aient jamais été identifiés. Dans le cadre par exemple d’un déficit d’attention avec hyperactivité (TDAH) chez l’adulte, les répercussions sont nombreuses et parfois invalidantes notamment dans la vie professionnelle (difficultés d’attention, d’organisation dans le travail, de mémorisation), sociale/familiale (difficulté d’intégration, instabilité sociale), émotionnelle (maitrise des émotions, impulsivité). Il est donc fondamental de pouvoir identifier le trouble, afin d’accéder à une meilleure compréhension de soi, et pouvoir ensuite mettre en place des aides thérapeutiques et médicamenteuses, s’il y a lieu
  • un haut potentiel intellectuel
  • des troubles cognitifs dans les suites d’une pathologie neurologique acquise (AVC, traumatisme crânien, tumeur cérébrale, épilepsie, etc.)
  • des troubles cognitifs dans le cadre d’une maladie neurodégénérative (maladie d’Alzheimer, de Parkinson, démence à corps de Lewy, sclérose en plaques, etc.)
  • un handicap intellectuel
  • personnes ayant noté des changements dans leur cognition

Quel que soit l’âge, le bilan neuropsychologique se situe dans une perspective plurielle :

  • Identifier et décrire les difficultés et les points forts de la personne sur lesquels s’appuyer
  • Aider à l’identification de la part respective des facteurs neurocognitifs et psychoaffectifs dans la problématique présentée 
  • Aider au diagnostic et au diagnostic différentiel
  • Définir et mettre en œuvre d’un plan d’interventions adapté aux besoins (accompagnement psychopédagogique, thérapie cognitive et comportementale, gestion du stress, affirmation de soi, remédiation cognitive, guidance parentale, etc.)
  • Vérifier les bienfaits / méfaits d’une médication dans le cadre d’un traitement (épilepsie, TDAH, etc.)
  • Suggérer des recommandations aux professionnels accompagnant déjà la personne
  • Suggérer des préconisations d’aménagements scolaires destinées à l’équipe enseignante, ou concernant la sphère professionnelle
  • Proposer une guidance / psychoéducation parentale, avec outils et aides concrètes pour les devoirs, la vie quotidienne (pour la gestion des comportements par exemple). Exemple des groupes Barkley.
  • Aider à l’orientation scolaire ou à l’orientation – réorientation professionnelle et/ou sociale
DEROULEMENT DU BILAN
DEROULEMENT D’UN BILAN

Première consultation

Après avoir pris contact avec le secrétariat pour convenir d’un rendez-vous, votre enfant (accompagné de son/ses parents) ou vous-même, êtes rencontrés par une psychologue / neuropsychologue du cabinet. Le but de ce premier entretien  est d’échanger autour de votre problématique et votre demande d’aide, vos difficultés ressenties au quotidien, tout en retraçant votre parcours de vie, votre scolarité/parcours professionnel, vos antécédents médicaux, etc. A l’issue de cette première consultation, selon votre situation (ou celle de votre enfant) et votre demande, il est décidé en concertation, de continuer les investigations au cours d’un bilan, ou encore de commencer un accompagnement sans passer par cette phase d’évaluation neuropsychologique.

Passation du bilan neuropsychologique :

Un bilan neuropsychologique est ensuite programmé, généralement sur différents rendez-vous.  Ce bilan neuropsychologique est un processus diagnostique qui évalue les fonctions mentales et les différents processus cognitifs (les capacités attentionnelles, mnésiques, la compréhension, le raisonnement, le langage, les compétences visuo-spatiales, la cognition sociale, etc.).. L’état psycho-affectif est aussi appréhendé afin d’explorer des signes éventuels d’anxiété, de tristesse, de mauvaise estime de soi par exemple.  L’évaluation neuropsychologique a pour but de mettre en lumière les points faibles et les  difficultés de la personne évaluée, mais également ses points forts sur lesquels s’appuyer. La majorité des tests utilisés en neuropsychologie ont été spécifiquement élaborés pour mesurer une fonction cognitive particulière et sont standardisés. Les scores des patients sont comparés à des normes, une moyenne obtenue par un groupe du même âge, de même niveau scolaire (notamment le test de QI: WPPSI, WISC ou WAIS, selon l’âge). 

Le bilan inclut le plus souvent des questionnaires complémentaires ainsi qu’un entretien clinique, conduit avec les parents seuls si le patient est un enfant, ou avec un proche (parent, ami, conjoint) si le patient est un adulte.  Cet entretien clinique a pour but de compléter les éléments d’anamnèse et les données des questionnaires, c’est à dire d’explorer plus finement la problématique cognitive, comportementale, émotionnelle, de préciser des critères diagnostiques spécifiques, par des échanges et discussions. 

Restitution des conclusions :

Le profil de performances ainsi établi, associés aux éléments rapportés par le patient et son entourage, aux données des questionnaires, et bien sûr aux observations cliniques du psychologue-neuropsychologue, permet d’établir l’analyse neuropsychologique et/ou des  hypothèses diagnostiques. Certains troubles (TDAH, TSA, etc.) doivent faire l’objet d’une confirmation médicale. 

Un entretien final est réalisé pour la restitution orale du bilan pratiqué, et la transmission d’un compte rendu écrit. 

Différentes pistes d’interventions, des conseils et préconisations,  sont alors proposés par la psychologue-neuropsychologue. Il peut notamment s’agir de commencer un accompagnement au cabinet, autour d’objectifs précis, et selon un panel  varié de stratégies thérapeutiques selon les besoins. 

Notre cabinet s’inscrit également dans la pluridisciplinarité et travaille ainsi en collaboration avec de nombreux professionnels, exerçant en cabinet libéral ou en institution, les médecins (scolaires, généralistes, neurologues, pédiatres, psychiatres, etc.), les psychologues, les orthophonistes, les ergothérapeutes, les psychomotriciens, les orthoptistes, les psychologues de l’Education Nationale, les enseignants, les éducateurs, les associations, etc.  

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THERAPIE COGNITIVE

& COMPORTEMENTALE

La thérapie comportementale et cognitive (TCC) est une prise en charge de la souffrance psychique, préconisée dans le traitement de troubles psychologiques variés (phobie, anxiété, TOC, dépression, etc.) et qui vise à modifier certains comportements inadaptés ou pensées source de souffrance pour le patient ou son entourage. 

L’objectif de la TCC est donc de favoriser un changement positif et durable dans la vie du patient en développant de nouvelles façons de penser et de se comporter.

EN SAVOIR PLUS
LA THERAPIE COMPORTEMENTALE ET COGNITIVE

Les thérapies cognitives et comportementales (TCC)  visent à comprendre et intervenir sur les interactions entre pensées, émotions, comportements. En thérapie, le patient peut donc mieux comprendre son fonctionnement psychologique et apprendre à développer des stratégies de diminution de l’anxiété, de résolution de problèmes, etc., à modifier certains comportements inadaptés ou encore des pensées délétères pour lui. 

Une TCC débute en général par une exploration complète des symptômes et une analyse des pensées et des comportements, sources de souffrance pour la personne ou son entourage. A partir de cette analyse précise sont définis des objectifs, et se construit alors un plan de traitement proposant un choix d’outils thérapeutiques adaptés (par exemple, techniques de relaxation corporelle, psychoéducation du trouble, restructuration cognitive, renforcement positif, exposition à l’anxiété, etc.). 

Il s’agit de thérapies dites « brèves », qui sont préconisées dans le traitement de troubles cognitifs ou psychologiques très  variés: TDAH, anxiété et stress, anxiété sociale, anxiété de séparation, trouble panique, troubles du sommeil, dépression, phobie, addiction, trouble du stress post-traumatique, …

Vidéo pour mieux comprendre ce qu’est une TCC.
https://youtu.be/42TMjhsFf_4

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PSYCHOPEDAGOGIE

La psychopédagogie est une discipline qui allie la psychologie et la pédagogie pour améliorer les processus d’apprentissage des jeunes patients. Il s’agit d’apprendre à mieux apprendre.

L’objectif de la psychopédagogie est d’améliorer l’efficience et l’épanouissement scolaires.

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LA PSYCHOPEDAGOGIE

La psychopédagogie est axée sur la sphère scolaire, et vise à comprendre et accompagner les difficultés d’apprentissage. Neuroéducation (informer) et Métacognition (réfléchir sur soi) sont au cœur de l’accompagnement.

Au démarrage, il s’agit d’améliorer les connaissances de l’enfant ou de l’adolescent concernant le fonctionnement cognitif en général, et son propre fonctionnement , lui permettant aussi de mieux cerner les différentes capacités cognitives qu’il mobilise dans un travail scolaire.

Sont ensuite réfléchies et développées avec lui les stratégies efficaces d’apprentissage, dites « actives », au travers d’outils très concrets pour lui permettre d’aborder plus efficacement ses temps d’apprentissage et de devoirs. Les thématiques abordées sont à proposées au cas par cas, selon les besoins, mais peuvent être les suivantes: développer sa concentration (lutter contre les distracteurs internes et externes, maintenir son attention dans le temps, …), son organisation, sa gestion du temps (lutter notamment contre la procrastination), sa mémorisation (techniques efficaces pour apprendre une leçon, se tester, réviser, …), ses stratégies de lecture et de rédaction,… Sans oublier les stratégies de gestion du stress lorsqu’il existe une anxiété scolaire.

Ce type d’accompagnement s’inscrit dans une analyse intégrative, dans laquelle les dimensions cognitives, conatives/motivationnelles, psycho-affectives, mais aussi émotionnelles, sont tout autant importantes dans l’analyse de la situation du jeune et le travail alors à mener.

Outre le développement de l’efficience scolaire, l’objectif plus global de ce type d’accompagnement est d’inscrire ou réinscrire l’enfant ou l’adolescent dans une dynamique plus positive vis à vis de sa scolarité, mais aussi de son développement personnel, ayant renforcé sa « capacité à mieux faire » et sa « capacité à faire seul », et en conséquence, son estime de lui.

Une évaluation neuropsychologique  peut éventuellement être conduite en amont d’un accompagnement psychopédagogique, mais elle n’est absolument pas indispensable. 

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ENTRAÎNEMENT

AUX HABILETES SOCIALES ET AFFIRMATION DE SOI

Il s’agit d’une approche visant à aider les patients à améliorer leur communication et aisance relationnelle, réduisant ainsi leur stress dans les situations sociales, scolaires, professionnelles.

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ENTRAÎNEMENT AUX HABILETES SOCIALES ET AFFIRMATION DE SOI

Certaines personnes présentent des fragilités dans leurs interactions sociales, et leurs comportements sociaux peuvent manquer d’adaptation. Cela peut être le cas des personnes souffrant de trouble du spectre de l’autisme (TSA), de déficit d’attention avec hyperactivité (TDAH), de timidité excessive ou encore d’anxiété sociale.

Ce type d’accompagnement vise à entrainer et développer, selon les besoins de la personne, différents types d’habiletés : 

– intra personnelles: capacité à reconnaitre, exprimer, réguler les  émotions, capacité à ajuster ses émotions au contexte, etc.

– inter personnelles: capacité à tisser et entretenir des liens sociaux, etc.

– à communiquer : capacité à initier, maintenir et achever une conversation,  capacité d’écoute active, etc.

– à s’affirmer: capacité à exprimer ses besoins, ses sentiments, à formuler des demandes, des critiques constructives, à oser dire non, à formuler ou recevoir un compliment. La communication non violente (CNV) est bien sûr abordée.

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GUIDANCE OU PSYCHOEDUCATION PARENTALE

La guidance parentale, ou psychoéducation parentale, est une approche centrée sur les parents, pour les aider à mieux comprendre et soutenir le développement de leur enfant, sur les aspects cognitifs/scolaires, émotionnels ou encore comportementaux.

Les objectifs de cette intervention sont variables selon la situation initiale, mais dans le cadre de trouble du comportement par exemple, l’amélioration du comportement, et donc des relations parents/enfant, est essentiellement visée.

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GUIDANCE OU PSYCHOEDUCATION PARENTALE

La guidance ou psychoéducation parentale désigne l’aide apportée à des parents en difficulté dans leur fonction parentale,  face à des événements internes ou externes à la famille. Il peut s’agir de soutien, d’aide à la compréhension de la situation de l’enfant / adolescent, de conseils, d’outils concrets à proposer, concernant des difficultés scolaires (ex : difficulté lors des temps de devoirs), cognitives (ex : trouble de l’attention), émotionnelles (ex : difficulté à gérer ses peurs ou sa colère), comportementales (ex : désobéissance, opposition, provocation, défiance). Le renforcement positif y est notamment abordé.

L’objectif global des programmes d’entrainement aux habiletés parentales (PEHP) est de mieux comprendre et mieux accompagner, adopter soi-même un comportement plus adapté et plus efficace face à son enfant, afin de l’inscrire, ainsi que sa famille, dans une dynamique d’évolution plus positive. 

L’accompagnement se déroule le plus souvent de manière individuelle, mais le cabinet propose également deux types de programmes collectifs, se déroulant par petit groupe de parents, et en visio pour permettre la participation des parents éloignés géographiquement. Ces ateliers se déroulent selon une alternance de temps entre apports théoriques, apports pratiques, échanges/discussions (questions, partage d’expérience sur les stratégies comportementales mises en œuvre, etc.), et sont animés par Mathilde COURTOIS-MIGNON.

Actuellement, deux programmes collectifs sont proposés, le programme Barkley (pour le TDAH) et le programme de résistance non violente (pour les enfants au comportement tyrannique/violent). 

Les prochaines sessions débuteront en septembre 2024.

LE PROGRAMME BARKLEY
PROGRAMME BARKLEY

Pour les parents d’enfants de 4 à 13 ans présentant un Déficit d’Attention avec Hyperactivité  (TDAH). 

Le programme Barkley est une formation qui vise à aider le parent d’un enfant présentant un TDAH à mieux comprendre l’origine des particularités de son enfant (difficultés à gérer les émotions, intolérance à la frustration, mauvais contrôle de soi, etc.), et donc des comportements de désobéissance ou difficultés à suivre les consignes, qui en découlent, afin d’ajuster au mieux l’environnement et les réponses éducatives. Des outils concrets sont donc proposés pour améliorer le quotidien des familles. 

Dans le détail, le programme s’articule autour des thématiques suivantes:
– Mieux comprendre le TDAH (définition, causes, répercussions, facteurs aggravants en lien avec l’hygiène de vie, etc.);
-Améliorer la gestion du temps, l’organisation des tâches, la structuration de  l’environnement;
– Comprendre la désobéissance (définition, explication, compréhension des éléments qui la majorent, etc.);
– Apprendre à porter une attention positive aux comportements adaptés (ex: s’occuper en autonomie) et à établir des interactions plus positives (le moment spécial);
– Apprendre à formuler efficacement une demande ;
– Apprendre à mettre en place un système de récompenses ;
– Apprendre à mettre en place des procédures de punition efficaces telles que le time out;
– Gérer plus efficacement l’attention et les comportements lors des devoirs;
– Gérer plus efficacement les comportements de l’enfant dans les lieux publics;
– Anticiper les problèmes futurs

Prochaine Session – automne 2024 (10 séances en Visio):  jeudi 26 septembre, jeudi 03 octobre, jeudi 17 octobre,  jeudi 07 novembre, jeudi 21 novembre, jeudi 05 décembre, jeudi 19 décembre,  jeudi 09 janvier, jeudi 23 janvier, jeudi 30 janvier, de 12h15 à 13h45.

Télécharger le dossier d’inscription.

LE PROGRAMME DE RESISTANCE NON VIOLENTE
PROGRAMME DE RESISTANCE NON VIOLENTE

Pour les parents d’enfants et adolescents âgés de 6 à 18 ans, à comportement tyrannique / violent.

Un enfant ou adolescent au comportement tyrannique tente d’imposer ses règles et son fonctionnement à ses parents. Le plus souvent depuis la petite enfance, la toute-puissance de l’enfant s’installe peu à peu. Intolérant à la frustration, il manifeste sa colère par des crises violentes, la destruction de matériel, des fugues, et peut aussi se montrer violent verbalement et physiquement envers sa famille. Ses parents ne parviennent plus à lui dire non ou à lui fixer des règles, par crainte de représailles. La hiérarchie familiale s’inverse, les parents se retrouvent entravés dans leur prise de décision et d’action. La dysrégulation émotionnelle et/ ou l’anxiété sont le plus souvent au cœur de la problématique de ses enfants. Dans la majorité des cas, il ne s’agit pas, au départ, de carences éducatives. 

En France, l’accompagnement des parents, par la résistance non violente, a été développé par le Docteur Nathalie FRANC eu sein du service du Pr Diane Purper- Ouakil (CHU Saint Eloi de Montpellier). Le programme proposé au cabinet reprend son travail et celui de l’association REACT, avec l’objectif d’apprendre à désamorcer les conflits et situations d’escalade de la violence, tout en se réappropriant son autorité de parent.

Dans le détail, le programme s’articule autour des thématiques suivantes:
– Définition du comportement tyrannique
– Qui sont les enfants tyranniques?
– La notion d’hyper-accomodation
– Les schémas d’escalade: la résistance non violente et la nouvelle autorité
– La déclaration de non violence
– La gestion des crises
– La mise en place d’un réseau de soutien
– Réagir à froid: le sit-in et la documentation
– L’importance du « prendre soin de soi » et l’initiation au mindfullness
– Renforcer la présence parentale, augmenter la vigilance sur la cellule familiale
– La gestion des écrans
– Reprendre la main, refuser les ordres et faire des gestes de réconciliation
– Autour de la déscolarisation

Prochaine session – automne 2024 (13 séances en Visio):  mardi 24 septembre, mardi 01 octobre, mardi 08 octobre, mardi 15 octobre, mardi 05 novembre, mardi 12 novembre, mardi 19 novembre, mardi 03 décembre, mardi 10 décembre, mardi 17 décembre,  mardi 07 janvier 2025, mardi 14 janvier 2025, mardi 21 janvier 2025 de 12h15 à 13h45.

Pas de séances prévues le 22 octobre, le 29 octobre, le 26 novembre, le 24 décembre, le 31 décembre 2024.

Télécharger le dossier d’inscription.

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REMEDIATION

COGNITIVE

La remédiation cognitive est une intervention visant à améliorer les fonctions cognitives altérées (mémoire, attention, etc.) essentiellement à la suite d’une lésion cérébrale.
L’objectif est de permettre aux personnes de surmonter les obstacles liés à leurs troubles cognitifs et ainsi de mieux fonctionner dans leur vie quotidienne.

EN SAVOIR PLUS
LA REMEDIATION COGNITIVE

La remédiation cognitive est une intervention destinée à corriger certains troubles cognitifs, ou à réduire leur retentissement dans la vie quotidienne, pour permettre à la personne d’appréhender au mieux les situations auxquelles elle doit faire face (fonctionnement professionnel, scolaire, social, etc.). Les stratégies employées sont diverses : compenser le trouble à travers le développement de compétences alternatives et de nouvelles stratégies, entraîner directement les fonctions perturbées concernées (travail d’entrainement répétitif et intensif sur la mémoire, l’attention, etc.). 

L’intention est d’obtenir un transfert des compétences et une généralisation des bénéfices.

La remédiation cognitive peut  être envisagée lorsque les troubles cognitifs ont un retentissement fonctionnel (c’est-à-dire des conséquences sur la capacité concrète des personnes à gérer leur quotidien).   Elle est souvent proposée aux personnes présentant une cérébro lésion (à la suite d’un AVC, d’un traumatisme crânien, etc.).

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FORMATION DES PROFESSIONNELS

Doté d’une forte expérience en formation et enseignement universitaire, le cabinet peut également être sollicité pour des interventions de formation, au sein de structures, de divers dispositifs de soins, d’écoles, d’organismes privés de formation, etc.

Les thématiques d’intervention sont nombreuses, relatives au fonctionnement normal et au fonctionnement pathologique, autour de la cognition, des émotions, des comportements.

Chaque demande est étudiée attentivement. 

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Evaluation ou Accompagnement
Selon les besoins définis
Enfants, Adolescents, Adultes
Tout public
Approche globale
Cognition, émotion, comportement
Compétences et connaissances approfondies
En psychologie et neuropsychologie
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